Thiết Bị Điều Trị Nhịp Chậm

Máy tạo nhịp tim Biotronick

Máy tạo nhịp: 2/3 thân máy là pin! Các máy trong trang web này đều dùng pin 1,3Ah để bảo đảm hoạt động lâu dài 7-10 năm. Các máy nhỏ thường phải hy sinh thời gian hoạt động.

PacingHeart — Tạo nhịp hai buồng tim phải.
Lưu ý xung (màu xanh) phát ra ở đầu điện cực trước khi nhĩ và trước khi thất co bóp.

Các máy tạo nhịp Biotronik ở Việt Nam

Trở lại Mục Lục(dùng chuột chỉ vào hình để được thêm tin tức)

Các dây điện cực tạo nhịp Biotronik ở Việt Nam

Trở lại Mục Lục

DÂY ĐIỆN CỰC NỘI TÂM MẠC	DÂY ĐIỆN CỰC THƯỢNG TÂM MẠC	DÂY ĐIỆN CỰC TẠO NHỊP TẠM THỜI


SOLIA S53 SOLIA S60 (MRI)		MYOPORE BIPOLAR	BIPOLAR BALLOON PACING CATHETER

Dây điện cực Setrox S là loại dây với đầu vít và chất phủ Iridium Fractal trên các điện cực. Dây này kim chọc mạch 7 French. Nhờ thân dây mềm nên có thể cấy vào thành liên thất.

Dây ProMRI Safio S giống dây Setrox về kích cở, hình dáng và thao tác. Dòng dây Safio S là loại dây không bị từ trường ảnh hưởng nên khi dùng với máy các máy tạo nhịp ở bảng trên để trở thành bộ máy tương tích MRI, có thể dùng an toàn khi chụp MRI. Dây đã được cộng đồng châu Âu công nhận là MR conditional.

Dây Siello bắt đầu lưu hành váo cuối năm 2010. Các dây này có đường kính 5,6F, là dây nhỏ nhất của Biotronik. Nối tiếp truyền thống dây Setrox, các dây Siello có thân dây ở đầu rất mềm, giúp tránh vấn đề thủng tim thường xảy ra với các dây kích cở nhỏ. Có 3 loại dây Siello: S (vít xoắn), T (mỏ neo), JT (mỏ neo, hình chữ J cho nhĩ).
Dây Siello còn có lớp phủ polyurethane bên ngoài lớp cách điện Silicon, làm dây trơn, giúp các dây trượt qua nhau dễ dàng. Các dây này là thế hệ sau dây Setrox nên cũng mềm như dây Setrox.

Dây ProMRI Solia là dây Siello MR-conditional.

Các em bé dưới 10 Kg thường không có tĩnh mạch đủ lớn để bác sĩ có thể đưa dây điện cực qua đường tĩnh mạch đến tim. Trong trường hợp này bác sĩ dùng dây điện cực thượng tâm mạc cấy vào bên ngoài tim. Cty Tâm Thu cung cấp dây điện cực thượng tâm mạc Myopore cho các bệnh nhân nhi này. Để cấy dây này bác sĩ ngoại khoa sẽ cần mổ từ dưới bụng để cấy dây này vào bên ngoài cơ tim. Máy thường được cấy ở bụng. Hiện nay thủ thuật cấy loại dây điện cực này giói hạn ở một vài bệnh viện tại Việt Nam. Nhịp các em bé rất cao như trong bảng dưới đây (trích từ trang web http://emedicine.medscape.com/article/804613-overview).

Tuổi	Nhịp
1-2 ngày	123-159 n/p
3-6 ngày	129-166 n/p
1-3 tuần	107-182 n/p
1-2 tháng	121-179 n/p
3-5 tháng	106-186 n/p
1-2 năm	89-151 n/p
3-4 năm	73-137 n/p
5-7 năm	65-133 n/p

Nói chung các em bé <10 Kg có nhịp <80 n/p sẽ được kể là có nhịp chậm. Hiện tượng các bạn cần lưu ý là con em rất gầy so với các em bé khác cùng tuổi. Vì các em bé này <6 tuổi nên nếu đi đúng tuyến sẽ được hưởng bảo hiểm y-tế cấy máy miễn phí. Nếu các bạn có con em có nhịp chậm hãy liên lạc với chúng tôi để giới thiệu đến bệnh viện có thể giúp các em được. Nếu bác sĩ tại bệnh viện con em bạn đang điều trị không có kinh nghiệm cấy loại dây này, chúng tôi cũng có thể can thiệp để bác sĩ có kinh nghiệm cây loại dây này đến bệnh viện giúp cấy máy.

Mục lục

Giới thiệu máy tạo nhịp tim (một số các bài trước đây ở trang web này đã được dời sang trang khác. Hãy bấm vào link để tới bài)

Tư vấn thay máy

Các bệnh viện ở Việt Nam cấy máy tạo nhịp Biotronik

Quy chế bảo hiểm cho trẻ em dưới 6 tuổi

Rung nhĩ và máy tạo nhịp

Quy chế bảo hiểm cho trẻ em dưới 6 tuổi

Trở lại Mục Lục
Các trẻ em dưới 6 tuổi sẽ được chính phủ Việt Nam cho hưởng quy chế bảo hiểm y-tế hoàn toàn miễn phí.
(http://www.vnexpress.net/Vietnam/Doi-song/2006/04/3B9E8F40/)

Tuy nhiên cách áp dụng thay đổi tùy bệnh viện. Hiện nay các em điều trị ở BV Nhi Đồng 1, TPHCM được miễn 100% viện phí nếu gia đình có hộ khẩu ở các tỉnh phía nam Gia Lai, Đắk Lắk. Tại Viện Nhi TW, các em cũng được miễn phí 100%.

Hiện nay BV Nhi Đồng 1, TPHCM, đã có kinh nghiệm với chương trình bảo hiểm y tế này. Thông thường các em sẽ được cấy loại máy VVIR hay AAIR với dây điện cực với cố định chủ động đầu vít để có thể tháo ra nếu cần khi lớn lên. Các em bé dưới 10 kg thì thường sẽ phải dùng dây thượng tâm mạc cấy phía ngoài tim vì tĩnh mạch các em này quá nhỏ. Chúng tôi có thể cung cấp đầy đủ các loại dây điện cực cho các em.

Vì các em cần nhịp cao, thường là 90-100 lần/phút trong khi người lớn chỉ cần nhịp 60-70 lần/phút, nên thời gian hoạt động của máy tạo nhịp sẽ bị rút ngắn lại. Máy Talos SR với pin lớn vẫn có được thời gian hoạt động 4-5 năm với điện cực thượng tâm mạc (người lớn đạt được 10 năm với điện cực tĩnh mạch). Đến khi đến thời kỳ thay máy, nếu có điều kiện, thì nên đổi sang máy hai buồng để các em có một cuộc sống bình thường như các bạn cùng trang lứa.

Nếu các em lớn (tim đã trưởng thành) chỉ bị blốc nhĩ-thất thì máy thích hợp nhất là máy loại VDDR, chỉ cần một dây điện cực mà có thể bắt được nhịp xoang ở nhĩ và truyền xuống thất. Máy DDD cũng có thể được dùng, nếu BV không thể cung cấp máy VDDR. Nếu các em chỉ bị suy nút xoang mà không bị blốc thi máy một buồng AAIR với dây nhĩ là đủ. Còn nếu nút xoang không tốt và bị blốc thi nên dùng DDDR. Nhịp thích ứng rất quan trọng để các em có thể vận động được để có một cuộc sống bình thường.

Đối với các em trong lứa tuổi 6 đến 18 mà gia đình có hoàn cảnh khó khăn, BV thường có thể liên hệ với một số hội từ thiện và nhà hảo tâm để có thể giúp đỡ các em trong vấn đề điều trị.

		Máy tao nhịp tim BIOTRONIK
số buồng	Một buồng	Hai buồng
Nhịp cố định
	Enticos-4 S	Enticos-4 D
Nhịp thích ứng
	Enticos-4 SR, Evity-6 SR-T	Enticos-4 DR, Evity-6 DR-T
Cao cấp với nhịp thích ứng
	Evity-8 SR-T	Evity-8 DR-T