Cty Northwest hoạt động ở Việt Nam từ năm 1995, đưa các kỹ thuật tạo nhịp đến các bác sỹ tim mạch Việt Nam. Máy tạo nhịp Biotronik đầu tiên được cấy ở VN năm 1995. Chúng tôi là công ty đầu tiên đưa các bác sỹ đi Đức huấn luyên cấy máy tạo nhịp hai buồng năm 1996. Năm 1997 các BS VN ở Hà Nội và TP Hồ Chí Minh đã tiến hành cấy các bộ máy tạo nhịp 2 buồng đầu tiên với các máy Biotronik Dromos SL. Trước đó, ở VN chỉ cấy một vài máy tạo nhịp 1 buồng mỗi năm. Năm 2015 dự tính sẽ có trên 2000 máy điều trị nhịp tim các loại được cấy ở VN! Chúng tôi đã đồng hành suốt 20 năm trong hành trình từ 1-2 máy/năm đến mức 2000/năm hiện nay. Cty Northwest, và Cty Tâm Thu, đã đồng hành với các bệnh nhân và bác sỹ VN từ những ngày đầu tiên của máy tạo nhịp đến nay. Không có công ty nào ở VN hiểu nhu cầu điều trị nhịp tim của bệnh nhân bằng Cty Northwest và Cty Tâm Thu! Chúng tôi đã Ngay cả ở vùng Đông Nam Á, khi các kỹ thuật viên các công ty phân phối Biotronik khác, từ Singapore đến Philippines, gặp các trường hợp phức tạp, Tiến Sĩ đã được mời hội chẩn! Nói chung, ở vùng Đông Nam Á không có ai có kinh nghiệm với các máy điều trị nhịp tim Biotronik bằng Tiến Sĩ! Các BN đăng ký Home Monitoring đang đựoc tiến sĩ theo dõi qua mạng. Home Monitoring là chương trình theo dõi từ xa duy nhất hoạt động ở VN. Với Home Monitoring, máy cấy vào cơ thể được kiểm tra mỗi đêm, giúp BN đạt mức theo dõi như Âu-Mỹ. Home Monitoring hoạt động qua mạng điện thoại di động với các tin nhắn qua mạng GPRS (mạng 2,5G) nên có thể hoạt động hầu như mọi nơi ở VN. Home Monitoring là chương trình theo dõi từ xa duy nhất được cơ quan FDA (USA) và các cơ quan y-tế cộng đồng châu Âu (CE) đồng ý có chỉ định chỉ cần tái khám mỗi năm một lần vì máy đã được kiểm tra mỗi đêm và có báo động khi có thay đổi sức khỏe (thí dụ loạn nhịp) hay khi máy hoạt động không chuẩn. Muốn được hưởng quy chế VIP, bạn cần Home Monitoring! |
Công ty Northwest đã đồng hành với bệnh nhân và bác sỹ nhịp tim trong suốt 20 năm! 1995 – 2015
Trong hình kỷ niệm 20 năm có 3 hình nhỏ
Bên trái là hình máy tạo nhịp Etrinsa 8 DR-T. Đây là máy tạo nhịp tương thích MRI thế hệ 2, và cũng là máy tạo nhịp cao cấp nhất (bàn về chức năng không phải bàn về giá) ở VN. So với máy Evia DR, máy cao cấp nhất trước đây, máy Etrinsa 8 DR-T
- có nhịp sinh lý CLS như máy Evia
- đã cài sãn Home Monitoring. BN chỉ cần đăng ký và được cung cấp thêm máy CardioMessenger để tham gia.
- đo trở kháng lồng ngực mỗi chu kỳ tim (>68.000 lần/ngày) để có thể đánh giá chính xác sự thay đổi dung dich được giử lại trong phổi. Một mức tăng cao sẽ là dâu hiệu suy tim cấp. Cần tham gia Home Monitoring để chuyên viên có thể dự đoán suy tim cấp. Dự đoán này phải từ nhiều yếu tố nên không thể dùng báo động tự động được, đã từng bị nhiều báo cáo lầm trong nghiên cứu thất bại DOT-HF. Chức năng dự đoán suy tim cấp trước đây không có trong các máy tạo nhịp!
- có thể điều chỉnh máy bằng wireless. Chức năng này rất tiện đối với các BN lớn tuổi, không cần phải ngồi yên (hay nằm yên) khi kiểm tra máy vì phải đặt đầu nam chân lên ngực để liên lạc với máy.
- Chuong trình điều chỉnh biên độ xung thất tự động đã được cải tiến. Chương trình này cần phải phân biệt sóng tạo tác phân cực, có dù máy phát xung tạo nhịp có thành công hay không, và sóng phản ứng, chi có khi tạo nhịp thành công. Bằng cách dùng một kênh đơn cực chỉ riêng cho chương trình này, không ảnh hường nhận cảm để điều chỉnh chu kỳ máy, sóng phân cực đã được nâng cao lên để dễ phân biệt với sóng tạo tác.Chúng tôi có thể tự tin tuyên bố đây là máy tạo nhịp cao cấp nhất ở VN với các chức năng đặc biệt trên, và với thời gian hoạt động 11,8 năm với đầy đủ thống kê, kể cả điện tim với tiền sử. Không có máy của công ty nào khác đạt được thời gian hoạt động thực tế trên với các chức năng tương tự, mặc dù giá cao hơn giá bộ máy Etrinsa 8 DR-T!
Để giúp đạt hiệu quả cao với chương trình điều chỉnh biên độ xung thất tự động, và tiết kiệm pin nhờ dùng
xung với biên độ thấp, các bộ máy được cung cấp với dây điện cực với lớp phủ fractal Iridium trên các điện cực tạo nhịp. Fractal Iridium hiệu quả tăng sóng phản ứng lên mức cao nhất cùng lúc giảm sóng tạo tác phân cực xuống mức thấp nhất. Tuyệt đối nên tránh các điện cực không được nhãn “low polarization”. Ở VN các điện cực nên tránh là các điện cực platinized Platinum! Chúng tôi thường ví cấy bộ máy điện cực cao cấp với dây platinized Platinum như mua xe Mercedes Maybach S600 (giá ở VN là 10 tỷ!) với lốp mành chéo (bias ply) thay vỉ lốp radial. Tiếp xúc với đường, cũng như tiếp xúc với cơ tim đều không tốt!
- Ở giữa là hình máy Iforia 7 HF-T với bộ phích cắm DF-4 (máy bên phải trong hình bên hông) máy phá rung điều trị suy tim (CRT-D) cao cấp nhất ở VN. Máy tương thích MRI, với sốc 40 Joules ngay từ sốc đầu tiên (công ty khác chỉ có sốc 40 J từ sốc thứ 2!), và nhờ pin 1,74 Ah, lớn nhất ở VN, đạt thời gian hoạt động dự tính 7,5 năm với đầy đủ thống kê. So với máy cơ bản Iforia 3 HF-T (ATP-One-Shot, tránh nhận cảm lầm sóng T, Smart Detection, 5 véc-tơ tạo nhịp thất trái, ức chế xung thất trái để tránh phát xung vào sóng T thất trái, Home Monitoring), máy Iforia 7 HF-T, còn có thêm
- Điều chỉnh tự động biên độ xung 2 thất, giúp tiết kiệm pin và đạt an toàn cao,
- Đo trở kháng lồng ngực 192 lần/ngày. Khi tham gia Home Monitoring sẽ giúp dự đoán suy tim cấp. Với dự đoán BS sẽ điều trị bạn sớm tránh bạn bị một cơn suy tim cấp nặng phải nhập viện.và với bộ dây điện cực, kể cả dây sốc và dây thất trái với lớp phủ fractal Iridium để được các sóng cao. Các bạn nên tránh các dây với platinized Platiunum vì hao pin do chương trình điều chỉnh biên độ xung thất
không hoạt động chuẩn, và với xác suất không nhỏ bị tổn thương do biên độ sóng quá nhỏ đưa đến sốc lầm!
- Ở bên phải, phỉa trên là hình máy CardioMessenger II dùng để tham gia Home Monitoring. Đã có BS ở Mỹ tuyên bố là 85%-90% BN ICD của bà đều được theo dõi qua mạng với cac hệ thống theo dõi từ xa. BN với máy Biotronik có tỷ lệ dùng Home Monitoring cao hơn. Với mức sử dụng Home Monitoring ở các BN ICD > 90% ở Âu-Mỹ, tại sao BN VIP ở VN lại chịu thua kém? Điều này như mua xe Mercedes Maybach mà không đăng ký hệ thống định vị toàn cầu (GPS) của Daimler để có hướng dẫn đường phố!
Máy CardioMessenger rất dễ sử dụng. Thường đặt ở đầu giường. Chỉ cần cắm đế nạp điện vào nguồn điện và chờ có đèn xanh trong hình trên là xong! Khi đi nước ngoài có thể đem theo để được theo dõi. - Không bàn, nhưng là tối cần thiết: môt đội ngũ kỹ thuật viên để hỗ trợ BS. Có máy cao cấp mà không co kỹ thuật viên kinh nghiệm điều chỉnh thì chẳng những phi đi các chức năng cao cấp mà nhiều khi có hại BN! Cty Tâm Thu đầu tư nhiều vào huấn luyện liên tục các kỹ thuật viên do một Tiến Sĩ kỹ sư y-sinh với >20 năm kinh nghiệm theo dõi và thiết kế các máy tạo nhịp và phá rung Biotronik phụ trách. Các trường hợp khó đều được Tiến Sĩ duyệt lại và hướng dẫn kỹ thuật viên. Hãy so sánh với kỹ thuật viên chỉ được huấn luyện 1-2 tuần rồi được thả về VN để trôi nổi một mình!
Lây thí du xe Mercedes Maybach. Bán có mua xe 10 tỷ nếu ở VN không có ga-ra của Mercedes với thợ chuyên nghiệp được Mercedes đào tạo? Ở Mỹ khi chúng tôi tới đại lý Mercedes, nhân viên tiếp thị lúc nào cũng giới thiệu ga-ra sửa xe, vì đó là một yếu tố quan trọng đối với các chủ nhân xe Mercedes để giúp xe chạy tốt! Tại sao lại khác với máy điều trị nhịp tim? BS sẽ lo mà! Ở VN, BS bị quá tải, có được bao nhiêu thời gian để lo cho bạn. Một kỹ thuật viên kinh nghiệm nhiều khi phải bỏ ra 1/4 – 1/2 giờ để xem các số liệu để điều chỉnh máy chuẩn. Gặp các trường hợp khó, cần phân tích điện tim, 1/2 giờ đến 1 ngày cũng đã từng xảy ra. Chúng tôi đã mất 4 tháng, với kiểm tra mỗi ngày, mới thành công điều chỉnh một máy CRT-D của một BN VN. BS VN có thời giờ như vậy? Kiểm tra và điều chỉnh máy không phải là thi đua thời gian, mà quan trọng là hiệu quả!
Bạn mua xe cao cấp không muốn như xe Rolls Royce Phantom trong hình bên dưới, không hoạt động được vì không có chuyên viên Rolls Royce sửa. Để ý là các bánh đã bị chêm lại.
Cập nhật 2016
Máy Iforia 7 HF-T ở trên đã được thay thế bởi máy Itrevia 7 HF-T QP. Máy CRT-D mới này dùng được dây thất trái 4 cực, Sentus OTW ProMRI QP. Máy Itrevia 7 HF-T QP có các ưu điểm sau đây
- Pin 1,73 Ah giúp máy đạt thời gian hoạt động dự tính 7,5 năm
- Năng lượng sốc 40 Joules (như tất cả các máy phá rung Biotronik đang được cung cấp ở VN.
- Với 8 sốc 40 Joules trong vùng rung thất, máy có thể phá được hầu hết các cơn rung thất (nghiên cứu NORDIC ICD) để giúp đạt mức an toàn cao nhất trong các máy phá rung ở VN
- Bộ máy đạt tương thích MRI 1,5 Tesla toàn thân đến mức SAR 2 W/Kg.
- Máy có nhịp sinh lý CLS, giúp giảm rung nhĩ (các BN với rung nhĩ thoáng), giảm suy tim và điều trị ngất do thay đổi tư thế.
- Máy có thể điều chỉnh tự động xung ở cả 3 buồng tim, giúp tiết kiệm pin
- Theo dõi phù phổi và khi BN tham gia Home Monitoring có thể dự đoán suy tim cấp.
- Máy có chương trình điều trị tự động loạn nhịp nhĩ bằng đợt xung nhanh. Để tránh dùng nhiều điệu tri không công hiệu, máy có giới hạn chỉ được 1 điều trị mỗi lần. Máy sẽ tự động chọn giữa ATP và burst tùy theo độ vững của nhịp nhĩ.
- Dùng dây thất trái Sentus ở trên với phích IS-4 giúp Bs có nhiều chọn lựa điện cực ca-tốt trong tạo nhịp thất trái. Bs có thể chọn từ 12 véc-tỏ tạo nhịp thất trái.
- Máy mỏng 11 mm